Tarptautinis
Alternatyvusis Teismas

The international Alternative Court

Tarptautinis Alternatyvusis Teismas

SKUNDAS

SVARBU: 

Šis skundas yra oficialus dokumentas
ir gali įtakoti Jūsų teises ir pareigas

- 2 -

I.  PUSĖS

A. PAREIŠKĖJAS

 ( Duomenys apie pareiškėją ir jo atstovą, jei toks yra)

1.  Pareiškėjo vardas, pavardė..........................................................

2. Lytis: vyr./mot.

3. Pilietybė.......................................................................................

4. Veiklos pobūdis.............................................................................

5. Gimimo data ir vieta.......................................................................

6. Nuolatinis adresas.........................................................................

7. Telefono numeris..........................................................................

8. Dabartinis gyvenamosios vietos adresas (jei skiriasi nuo 6 p.)

       .................................................................................................

9. Atstovo vardas, pavardė*.............................................................

10. Atstovo veiklos pobūdis ..............................................................

11. Atstovo adresas ........................................................................

12. Telefono numeris......................     Fakso numeris........................

B. Skundas pateikiamas prieš

 (Nurodykite duomenis apie žmogų arba grupę žmonių arba bendriją arba valstybę, prieš kuriuos nukreiptas skundas)

13.  ....................................................................................................................

*.

Jei pareiškėjas veikia per atstovą, reikia pridėti įgaliojimą atstovauti tam asmeniui, pasirašytą pareiškėjo.

3 -

II.

FAKTŲ PATEIKIMAS

14.

 Prireikus, tęskite ant atskiro lapo        

- 4 -

III.

PAREIŠKĖJO ĮSITIKINIMU,  PAGAL TEISMO STATUTO 5 STRAIPSNĮ,  ĮVYKDYTO (-Ų) PAŽEIDIMO (-Ų)  PATEIKIMAS

15.

- 5 -

IV.

PAREIŠKIMAS ATITINKANTIS ANKSTESNĮJĮ SPRENDIMĄ, PRIIMTĄ KURIOS-NORS VISUOMENINĖS ORGANIZACIJOS ARBA TEISMO

(Jei būtina, atskirame lape nurodykite duomenis, paminėtus 16-18 punktuose)

16. Galutinis vidinis sprendimas (data ir sprendimo pobūdis, sprendimo autorius)

17. Kiti sprendimai (sąrašas chronologine tvarka, šių sprendimų datos, nusprendęs organas - teismas ar kitas)

18. Ar turite kokių-nors gynybos būdų, kuriais nepasinaudojote? Jei taip, nurodykite, kodėl jais nepasinaudojote?

Prireikus, tęskite ant papildomo lapo

- 6 -

V.

SKUNDO ESMĖS IR JŪSŲ PRETENZIJŲ IŠDĖSTYMAS

(Galite išreikšti pageidavimus)

19.

VI.

KITOS TARPTAUTINĖS INSTANCIJOS, KURIOS NAGRINĖJA ARBA NAGRINĖJO BYLĄ

20.

Ar su aukščiau Jūsų išdėstytomis pretenzijomis esate pateikę skundą(-us) nagrinėti kitoms tarptautinėms instancijoms? Jei taip, tai tuo klausimu pateikite išsamią informaciją .

- 7 -

VII. PRIDEDAMŲ DOKUMENTŲ SĄRAŠAS               

(NEPRIDĖKITE DOKUMENTŲ ORIGINALŲ, O BŪTINAI TIK KOPIJAS)

Pridėkite visų sprendimų, minimų Skirsniuose IV и VI, kopijas. Jei neturite kopijų, Jums reikėtų jas gauti. Jei negalite jų gauti, paaiškinkite priežastį.

(Gauti dokumentai Jums nebus sugrąžinti.)

21.

a)...................................................................................................................

b) ..................................................................................................................

c) ..................................................................................................................
 

- 8 -

VIII.

PAREIŠKIMAS IR PARAŠAS

Šiuo, remdamasis savo žiniomis ir įsitikinimais, pareiškiu, kad visi duomenys, kuriuos aš nurodžiau šiame formuliare, yra teisingi. 

Vieta ...................................................................

Data ...................................................................

 (Pareiškėjo ar jo atstovo parašas)

asud.us/lt